分享一个咨询。 一个男生说,“我感觉太敏感了,和女朋友牵手、拥抱和接吻的时候,就已经感觉激动的不行了,她只要碰到我下面,就立刻控制不住身寸米青了,我是枣蟹了吗?” 我问他,“那能进入吗?还是基本上在进入之前就结束了?” “基本上进入之前就结束了,女朋友也挺有意见的,说我不像个男人,怎么办?” 早泄是很常见的男性性功能障碍,更为重要的是,并不是完全意义上的男性问题,它还严重影响伴侣的体验。 试想,女方与男方在准备激情时,都已经做好准备了,男方却不好意思地说他结束了,这让女方怎么想。如果偶尔一两次或许还没什么大问题,但如果时间久了,女方根本无法获得满意的杏生活,那肯定会有意见的。 我遇到早泄的病例数不胜数,各种情况都有。但不管是哪种情况,我做科普时都是希望大家对早泄有一个清楚、正确的认识,不要一味的恐慌、自卑,给自己营造一种紧张气氛,但也不要满不在乎,觉得时间短理所应当。毕竟这不是一个人的事。 【到底怎样才算是早泄?】 根据国际性医学学会(The International Society for Sexual Medicine, ISSM)对原发性早泄和继发性早泄给出的定义,我们可以总结为以下几点: 1、从时间角度讲 :葧起后总是未进入或刚刚进入音道进行运动不到1分钟(原发性);或者时间比以前显著缩短,一般不到3分钟就结束(继发性); 2、从控制力角度讲 :几乎不能控制或延迟身寸米青; 3、从心理角度讲 :有消极的情绪,对同房消极、苦恼甚至忧虑,经常有挫折感或者避免同房。 如果经常连续出现以上这些情况,就需要及时采取措施进行干预了。 开头这个病例,“总是在未进入时结束,一有身寸米青冲动时就无法控制住,不能延迟身寸米青,而且也已经有了比较消极的情绪”,这种情况就属于比较典型的原发性早泄。如果不加以干预,可能真会影响夫妻感情甚至家庭和谐。 【想延长时间,该怎么办?】 万一遇上早泄,该怎样科学延长时间? 1、药物治疗 药物治疗算是比较常用而且也有一定效果的方法。相比其他一些方法“锦上添花”来说,可能更算是“雪中送炭”了。如果是偶尔出现早泄的情况,或者症状比较轻,可以尝试行为训练、心理治疗或者使用辅助装备来改善。但是对于一些情况比较复杂和严重的患者来说,还是需要通过药物来治疗的。 在药物延时方面,很重要的一类就是5-羟色胺再摄取抑制剂,包括按需服用和规律服用两类,前者如达泊西汀,后者有舍曲林等,通过升高突触间隙内的5-羟色胺,发挥延迟的作用。 不过,需要注意的是,无论哪种药物,都不要自行盲目服用,一定要在医生或者药师的指导下使用! 2、行为训练 常用的行为治疗方法为挤压法(squeeze)和停-动法(stop-start)。 挤压法:通过挤捏丁丁头而中断想要发射的冲动,反复两三次后再发射。 停-动法:简单来说就是在男性感觉到性刺激强烈,快要射精时,立刻停止,如此反复训练。 这两种方法可以帮助男性接受中等强度的兴奋,进行循序渐进的训练和治疗,从而增加时间,增强自信心。行为训练建议在有相关经验的医生指导下进行。虽然研究显示行为训练有一定效果,但不是立竿见影,还可能达不到你预期的效果,所以也要做好心理准备。 3、心理治疗 要有正确的性观念,降低对治疗结果不切实际的过高期望值,改善人际交流障碍的困扰,适应干扰夫妻生活的体验和想法并增加与伴侣的沟通和交流,从而增强自信心,减小心理负担和焦虑。 有些人就是在夫妻生活时太紧张、太焦虑、太担心自己表现不好,或者性刺激太强,容易出现早泄的情况。大家可以放松心态,在夫妻生活时有意降低神经的兴奋性,甚至是在杏焦的时候转移注意力,也可以帮助降低接收到的性刺激强度,从而延长时间。 4、辅助装备 可以戴上“小雨伞”,降低敏感性。安全套可以选择物理延时型,也就是增加厚度,降低摩擦。也可以选择化学延时型,这种安全套里面常含有少量的表面麻醉剂,比如苯佐卡因,原理就是将头麻醉之后让它变得不敏感,从而达到延长时间的目的。 还可以使用一些延时喷剂,或者含有表面麻醉剂的乳膏等等。 最后,要跟大家说一下,没有既“立竿见影”又“一劳永逸”的延时方法,有些人或许通过一些治疗方法能够恢复正常,达到不借助药物或者装备就能时间正常,但也有一部分人只有在使用这些方法时才正常,不使用时就还是时间短。千万别被那些说保证能给你“根治早泄”的人骗哈。